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２．申込者氏名（ふりがな）
３．性別
４．ご住所
５．TEL
６．FAX
７．E-mail
８．生年月日(大人区分の方は不要）
９．参加区分 (ヴァリエーション／＆コーダ／グランパドドゥ／小品集）
１０．作品名
１１．所要時間
１２．出演者氏名(複数の場合）
１３．リハーサル希望日 第1希望 第2希望
１４．DVD申込 （希望する／しない） ６０００円
１５．合計金額 （出演費 円／DVD 円＝合計 円）
１６．ご質問等
＊お返事には数日要する場合がございます。ご了承ください。